關于印發《方艙醫院設計和改建的有關技術要求》通知
關于印發《方艙醫院設計和改建的有關技術要求》通知
各市、州、縣住建局、城管委（局）武漢市水務局，各相關單位：
為深入貫徹落實習近平總書記關于做好防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作的重要指示精神和省委、省政府要求，堅決打贏疫情防控阻擊戰，針對當前患者較多、病床仍然缺乏的突出矛盾，努力做到早發現、早診斷、早隔離、早治療”確保所有新型冠狀病毒感染的肺炎確診、疑似、發熱及確診患者密切接觸者等“四類人員”能夠實現集中收治、隔離，全省各地相繼啟動了方艙醫院”建設改造，為加強工作指導，廳組織相關單位和有關專家，編制了方艙醫院設計和改建的有關技術要求》現印發給你請結合當地實際，參照我廳印發的呼吸道類臨時污染病醫院設計導則（試行）和《旅館建筑改造為呼吸道污染病患集中收治臨時醫院的有關技術要求》認真抓好貫徹落實。執行過程中如有問題和建議，請及時聯系報送。
聯系人：廳質安處 張雨梅 18607157755
附件：方艙醫院設計和改建的有關技術要求
湖北省住房和城鄉建設廳
2020年2月5日
方艙醫院設計和改建的有關技術要求
方艙醫院是以解放軍野戰機動醫療系統為模板，為解決當前大量新型冠狀病毒感染的肺炎確診輕癥患者的收治問題，充分利用既有建筑，最短的時間內，以最小的利息建設和改造的臨時收治場所，上海純水設備從而實現有效控制污染源、最大限度救治患者的目標。方艙醫院具有大空間、大容量的特點，設計和改建要遵循平安至上的原則，確保醫護人員和患者的平安、建筑結構平安、設施設備運行平安、消防平安和環境安全。
一、選擇被改造建筑的要求
1用于改造為方艙醫院的建筑宜為單層或多層建筑，耐火等級不應低于二級，防火分區、平安疏散、建筑結構、消防設施和消防車道等均能滿足國家規范規范相關要求。
2選址應盡量避開高密度居民區、幼兒園、小學校等鄉村人群密集活動區。確實無法避開的下風向少數附近居民可以考慮暫時搬離，可在醫院外圍設置顯著危險標識或隔離帶。既有建筑與周邊建筑物之間應有不小于20米的綠化隔離間距。當不具備綠化條件時，其隔離間距應不小于30米。
3被改建建筑入口處應有停車以及回車場地，能滿足救護車輛的快速抵達以及快速撤離，做到對外交通便利、內部聯系順暢、基本醫療保證設施齊備、無障礙設施齊全、并為臨時停車和物資周轉留出場地，用地周邊有較為完備的安防設施。場地宜有寬敞的室外空間，可搭建帳篷，裝置相關醫療設備，用于病患的診斷治療、檢測監護，完善醫療配套設施。建筑內部空間便于迅速改建隔斷，可選擇如會展中心、體育館、新建的公租房、空置宿舍、酒店、黨校等設施設備及消防基礎條件較好的公共建筑。
4既有建筑物周邊的給排水、供配電、通訊信息等市政配套設施能夠滿足方艙醫院的使用要求或具備改造條件。
5既有建筑物的平面安排、層高、結構形式、給排水、供配電等設施設備應能夠滿足方艙醫院的使用要求或具備改造條件。
6應選擇結構狀況良好的既有建筑，宜采用簡便方法對房屋結構狀況進行評估。宜為框架結構或大跨度結構，便于內部拆改。
二、方艙醫院改建內容要求
1方艙醫院的改造內容包括：室外市政設施、污水處置設施、建筑內部分隔、建筑內部設施設備、對外交通通道、人員物資進出運輸通道、相鄰環境防護與改善、衛生防疫、生物平安、平安防護等方面。
2改造后至征用結束期間該建筑只能作為方艙醫院使用，不得兼作他用。
3改建后的方艙醫院應滿足各級衛健部門、疾控部門的要求。設計和改建應落實國家衛生健康委疾控局《關于印發臨時特殊場所衛生防護要求的函》中有關衛生防護要求。
4既有建筑如不滿足“選擇被改造建筑的要求”中相關條款，應適當改建以適應需要。
三、建筑平面布局及分區隔離的要求
1建筑平面“三區兩通道”污染區、半污染區、清潔區；醫務人員通道、患者通道）格局、醫患分離、潔污分離的交通組織、負壓通風系統以及平面的隔離防護、醫院保證系統的設置等，均應在改造設計中按國家相關規范落實。
2按相關規范要求設置“三區兩通道”具體要求如下：污染區包括輕癥患者接收診療的區域，如病室、處置室、污物間以及患者入院出院處置室。上海純水設備清潔區包括更衣室、配餐室、值班室及庫房，半污染區指位于清潔區與污染區之間、有可能被患者血液體液等污染病毒的區域，包括醫務人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫療器械等處理室、內走廊等。醫務人員通道、患者通道完全分開。污染區、半污染區和清潔區”可以用不同色彩標識區分。
3合理設計診療衛生流程，清潔區進出污染區出入口獎勵別設置進入衛生通過室和返回衛生通過室。進入流程為：一次更衣-二次更衣-緩沖間”以供醫護人員穿戴防護裝備后，從清潔區進入到隔離區。返回流程為：緩沖間-脫隔離服間-脫防護服間-脫制服間-淋浴間-一次更衣”后，從隔離區返回清潔區，返回衛生通過室應男女分設。
4各區域應設置明顯標識或隔離帶，病床區應做好床位分區、男女分區，每區床位不宜大于42床，每個分區應有2個疏散出口，分區內任一點至分區疏散入口的距離不大于30米，分區之間應形成消防疏散通道，高大空間內分區間消防疏散通道寬度不宜小于4米。分區內通道及疏散通道地面應粘貼地面疏散指示標志。分區隔斷資料應選用防火資料，外表耐擦洗，高度不宜小于1．8米。床位的排列應保持合適的距離，利于醫生看護和治療，平行的兩床凈距不宜小于1.2米，并設置床頭柜。雙排床位（床端）之間的通道凈距不宜小于1.4米，單排床時床與對面墻體間通道凈寬不宜小于1.1米。
5改建后各樓層或高大空間內容納的人數應根據現有疏散樓梯及安全出口的疏散寬度確定，疏散樓梯間或高大空間平安入口凈寬度按100人不小于1米計算。
6病患和醫護人員廁所須分開設置，病人如廁使用臨時廁所，并走另行搭建的專用密閉通道；優先選用泡沫封堵型移動廁所，廁所數量依照男廁每20人/蹲位、女廁10人/蹲位配置，可依據病人實際需求適當增加，廁所位置應在建筑下風向并盡量遠離餐飲區和供水點。臨時廁所中的病人糞便等排泄物需要進行投藥消毒或集中無害化處置，安排專業投藥消毒，1日兩次。建筑內外的固定廁所僅供身體健康的醫務工作人員使用。所有廁所糞便均需依照污染病醫院要求嚴格管理，嚴禁直接外排。
7無障礙設計：主要出入口及內部醫療通道應有到達各醫療部門的無障礙通道。既有建筑內部通道有高差處宜采用坡道連通，坡度宜符合無障礙通道要求，并確保移動病床及陪護人員同時通過的必要寬度。
8配套設置輔助用房：病人入口要設置個人物品的寄存、消毒和安檢用房，病人男女更衣室等。轉院患者和康復患者的入口要有消毒和打包區域。此外還可在病人留觀治療區域設置緊急搶救治療室、處置室、備餐間、被服庫、開水間、污洗間、生活垃圾暫存間（污洗間、暫存間宜靠外墻，并臨近污物入口）等用房。可在醫護工作區設置配液（藥）室、藥品庫房、潔凈物品庫、備餐間、休息值班室、辦公室等用房。
四、結構平安的要求
方艙醫院的改造和建設過程中，凡涉及到使用荷載可能逾越原樓面設計活荷載時，結構設計人員應取得相關荷載資料據實進行復核，上海純水設備并根據復核結果采取相應措施。重點注意如下方面：
1有較重的醫療設備時，應根據設備荷載信息及其平面布置圖進行復核，并根據復核結果分別采取不處理（設備荷載小于設計活荷載）加固或更換布置位置（設備荷載大于設計活荷載）
2樓面上布置隔斷時，應根據隔斷的平面布置圖和隔斷材料的荷載信息進行復核，并根據復核結果分別采取不處理（設備荷載小于設計活荷載）加固或采用更輕質的隔斷資料（設備荷載大于設計活荷載）
3當有較重的移動設備時，應根據移動設備的重量和移動路線圖進行復核，并根據復核結果，采取相應措施。
4改建新增隔斷應安裝穩固，連接緊密。
五、消防設施要求
1原有消防設施設備能正常使用。確保應急疏散照明能正常使用。地面分區疏散指示標志設置清晰。原有平安入口滿足要求，且保持暢通。
2應按嚴重危險級場所配置相應數量滅火器。建筑滅火器配置按現行國家規范《建筑滅火器配置設計規范》GB50140有關規定執行。
3貴重設備用房、病案室和信息、中心（網絡）機房應設置氣體滅火裝置。
4方艙醫院內若增設生活給水系統，且原建筑室內消防系統未配置消防軟管卷盤時，可增設消防軟管卷盤或輕便消防水龍頭，其布置應滿足同一平面至少有1股水柱能達到任何部位的要求。
5為每名醫護人員配備一具過濾式消防自救呼吸器，自救呼吸器應放置在方艙醫院內醒目且便于取用的位置。
6護士站宜配置微型消防站，移動式高壓細水霧貯水量宜為100L7條件許可的情況下，應確保改造后的火災自動報警及消防聯動控制系統可靠運行。
六、給排水的要求
1污水、污物處置。臨時移動廁所等的生活污水與洗浴區生活排水必需經過消毒處置，達到生態環境部《新型冠狀病毒污染的醫療污水應急處置技術方案》環辦水體函〔2020〕52號）相關要求后排放。武漢市應執行2020年2月4日市生態環境局、市衛生健康委、市水務局、市城管執法委印發的關于做好全市方艙醫院醫療污水處置有關工作的緊急通知》要求，其他市、州、縣參照執行，并嚴格落實。
病區對外棄置的糞便、嘔吐物和污、廢水必需進行殺菌消毒。不得將固體污染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水道。嚴禁未經消毒處置或處置未達標的病區污水、醫療污水、病區污物直接排放。
2污水廢水必需集中消毒處置；醫院空調冷凝水應分區集中收集，隨各區污廢水集中處置。污水參考《疫源地消毒總則》GB19193-2015醫院污水處置技術指南》要求處置，上海純水設備處置后的水質應符合現行的醫療機構水污染物排放標準》GB18466
3給水系統應采用斷流水箱供水方式，且應設置消毒設備。供水系統應采用斷流水箱加水泵的給水系統，當改建項目采用斷流水箱供水確有困難時，應依據《建筑給水排水設計規范》GB50015規定，分析供水系統發生回流污染的危險等級，并符合下列規定：
1當發生回流污染的風險較低，且供水壓力滿足要求時，供水系統應采用減壓型倒流防止器防止回流污染；
2當風險較高時，應采用斷流水箱供水方式。
4衛生間和洗浴區給水管與衛生器具及設備的連接應有空氣隔斷或倒流防止器，不應直接相連。生活給水應設有防止管道內發生虹吸回流、背壓回流等污染的措施。
5車輛停放處，應設沖洗和消毒設施。
6臨時活動廁所設置管道排水時，宜與洗浴區排水分開收集，排水通氣系統均應獨立設置。
7排水管應采用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封；排水管上的通氣管口必需設置高效過濾器或其他可靠的消毒設備，同時應使通氣口四周的通風良好。排水管上的通氣管口不得接入空調通風系統的排風管道。
8車輛沖洗和消毒廢水應排入污水系統，排水口下應采取水封措施，水封深度不得小于5厘米，嚴禁采用活動機械活瓣替代水封。
9洗手盆不得采用盆塞。
10排水系統應采取防止水封破壞的技術措施。
11洗浴區排水應密封收集，經消毒后排入污水系統。
12洗浴區生活熱水系統宜采用集中供應系統，宜采用空氣源熱泵，當采用電熱水器時，必需帶有保證使用平安的裝置。
13每個病區應單獨設置飲用水供水點，供水點應足額提供常溫直飲水、開水。生活用水水質應符合《生活飲用水衛生規范》GB5749開水系統也可采用瓶裝水飲水機。
14洗浴區雨棚雨水排水宜經消毒后排入污水系統。
七、通風的要求
1污染區和半污染區應以自然通風或機械通風為主，集中空調通風系統應開啟空氣凈化消毒裝置。清潔區等小空間可采取機械通風方式或自然通風。
2污染區和半污染區集中空調系統應使用空氣凈化消毒裝置。有條件時空調機組可設置亞高效過濾器以上等級的潔凈空調系統；可在回風過濾器、表冷器附近裝置紫外線消毒燈。
3應根據設定的醫護人員區域和隔離病房區域做好臨時進、排風設置，氣流流向為從醫護人員區域至病房區域，送、排風機（口）設置位置應形成合理的氣流通道，上海純水設備盡量保證不留通風死角。
4原有空調和排風系統可以利用時，應設置為直流式送、排風系統，空調機組關閉回風閥，新風閥全部開啟，全新風送入，排風量應大于送風量（排風機風量不夠時，可開啟排煙風機）排風機入口處均加裝初中高效過濾器。
原有空調和排風系統無法利用或未設置通風系統的應增設通風系統。需臨時加裝排風系統時，宜選擇風量、風壓合適的風機箱，設置高度不高于2米，并設置防護措施。通風系統要求24h不間斷運行。
5排風量應按每人不小于150立方米/小時設計。
6醫護人員通過“一次更衣-二次更衣-緩沖間”后，從清潔區進入到污染區，一次更衣”設置不小于30次/小時的送風，各相鄰隔間設置D300通風短管，氣流流向從清潔區至隔離區。醫護人員通過“緩沖間-脫隔離服間-脫防護服間-脫制服間-淋浴間-一次更衣”后，從隔離區返回清潔區，緩沖間-脫隔離服間”設置不小于30次/小時的排風，各相鄰隔間設置D300通風短管，氣流流向從清潔區至污染區。
7每個隔離病房區域，設置若干臺具有殺菌消毒功能的空氣過濾器，根據實際情況需要設置升溫設施的可設置若干臺電熱油汀。
8隔離病房區域應采用應急干廁，隔離病房盥洗間、醫護人員區域設置的廁所應增設排風機，滿足換氣次數12次/時，排風機入口宜加裝高效過濾器。
9應根據實際情況設置送、排風機的裝置位置，應確保新風取自室外，新風取風口及其周圍環境必需清潔，保證新風不被污染。室外排風宜高空排放，且與任何進風口水平距離不得小于20米，垂直距離不得小于6米。
10隨時監測送、排風機故障報警信號，保證風機正常運行；隨時監測送排、風系統的各級空氣過濾器的壓差報警，及時更換堵塞的空氣過濾器，保證送、排風風量。
11排風高效空氣過濾器更換操作人員須做好自我防護，撤除的排風高效過濾器應當由專業人員進行原位消毒后，裝入平安容器內進行消毒滅菌，隨醫療廢棄物一起處置。
八、電氣及智能管理的要求
1改建場所的供電能力應滿足改建后負荷的用電需求，改建增設的配電線路應滿足維護靈敏度的要求。
2改建區域的配電箱、控制箱宜設置在污染區外，有條件時宜置于專用房間內。
3通風設備控制箱宜采用成套定型產品，并由護士站（值班室）集中控制。
4有條件時，每個床位應設置1-2個220V10A 單相插座并配置臺燈；條件欠缺的場所，可在大開間周邊分區域設置多組單相電源插座箱，方便患者手機充電使用。上海純水設備有條件設置電熱毯時，電熱毯供電宜配置單獨供電回路，集中、分時控制，以減少火災隱患。
5有條件時可在大開間周邊墻上增設一些照明燈具，或地面增設一些立桿燈，增設的燈具宜帶不透明罩或采用間接照明，以減少原建筑頂部照明燈具的眩光影響。
6改建增設的照明、插座回路，應采用30mA 剩余電流動作維護器。
7應提供無線網絡接入條件，保證4G或5G網絡全覆蓋。有條件的場所，應增設無線AP實現WIFI全覆蓋。
8地面增設的照明、插座電源線路及弱電線路應采用金屬管（槽）敷設，管（槽）敷設宜避開人員通行及貨物運輸通道，無法避開時應采取必要措施。
9醫療場所及其他需要滅菌消毒的場所需設置紫外殺菌燈或空氣滅菌器插座。紫外殺菌燈應采用專用開關，不得與普通燈開關并列，并有專用標識。平時有人滯留的場所若采用紫外殺菌燈，宜采用間接式燈具或照射角度可調節的燈具。
10醫療設備間、淋浴間或有洗浴功能的衛生間等處，應設置輔助（局部）等電位聯結。
11護士站（值班室）設置一鍵報警按鈕，接入醫院安防系統。
12病患休息區、護士站宜實現視頻監控覆蓋。
13改建的弱電及智能化系統當有線布線無條件實施時可采用無線方案替代。
14改建后的信息化管理系統應按上級管理部門要求共享相應信息。
九、現場施工要求
1采取設計、推銷、施工、驗收一體化建設模式，設計、推銷、施工高度融合，設計、施工等單位在施工現場密切配合，同步進行。
2分區、分段、分作業班組依照模塊化、規范化、裝配式的要求進行施工，防止班組之間交叉作業，工序之間留出合理時間間隔。
3按建筑平面及分區隔離布局的設計要求組織隔斷墻施工，隔斷墻體采用輕質防火材料，其燃燒性能不低于B1級。以分隔單元為檢驗批，對隔斷墻剛度、強度和穩定性及連接處密封性進行檢查驗收。
4應對穿隔斷墻管道和附于隔斷墻內的設備采取局部加強措施，上海純水設備輕質隔斷墻與頂棚或與其它墻體的交接處應采取防開裂措施。
5對通風空調、建筑電氣等相關指標進行檢測，確保滿足設計和相關規范規范要求。
6加強現場作業人員的防疫平安管理。各出入口設置固定的測溫點，并且設置流動測溫人員，每四小時隨機進行流動測溫，工作人員均應正確戴口罩，防止人員交叉感染。對施工場地采取通風措施，堅持空氣通暢。對施工期間的衛生間和辦公場所每6個小時進行一次消毒。
7施工現場嚴禁吸煙。加強施工場地的消防平安，減少明火作業，并按消防要求設置滅火器或微型消防站。
8設置雙回路備用電源，分區設置漏電維護器，做好施工用電和運營階段的用電平安。
十、其他要求
1垃圾處置：各病區單元設置套有醫療廢棄物垃圾袋并加蓋的專用垃圾桶。生活垃圾放置在專用垃圾桶內，每日清理或隨時清理。清理前用含有效氯500mg/L~1000mg/L含氯消毒液噴灑或澆灑垃圾至完全濕潤，作用30分鐘后送往專門貯存醫療廢物的房間集中存放。醫療廢棄物垃圾和病患生活垃圾（視同醫療廢棄物）應由醫院管理部門統一收集、交由相關職能部門確定的有資質的單位運送到指定的地點進行無害化處置。
2病媒消殺：以鼠類、蟑螂和蠅類為重點防控對象進行病媒消殺。重點區域為儲物庫、垃圾堆放點、污染物處置場所、雜物間及廁所等。
3方艙醫院運行過程中要加強平安巡查，如發現隱患須及時整改到位。
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