0引言

反滲水處置系統是用于醫療透析的專用設備，已廣泛應用于全國各大醫院。該系統可以將自來水進行過濾，發生高度純潔的水，以保證臨床透析用水或其他對水純度有特殊要求的醫療設備或臨床治療用水的質量和安全。反滲水處置系統設備是醫院的用水大戶，發生了大量的廢水。隨著黨的十九大報告中明確提出實施國家節水行動，節水已上升為國家意志和全民行動。節約用水，現實命題，時代命題，也是戰略命題。對于診療設備愈發豐富的大中型醫院，如何做好以反滲水處置系統為代表的節能建設，現代醫院全面實現綠色、節能、環保、生態文明性醫院的重要舉措。

1當前醫用反滲水處置系統存在節能空間

反滲水處置系統是保證透析患者平安和透析質量的關鍵。其工作流程主要包括兩個階段：第一階段，自來水經過濾、消毒、吸附等工藝流程轉變為軟化水暫存在中間水箱，此過程發生大量的廢水；第二階段，軟化水經過反滲透一級和二級處置流程達到用于滿足透析治療的反滲透水，進入到血液透析機進行治療。反滲水處置系統發生的反滲透水在用于患者透析治療時，用水的比例較低，未使用的反滲透水又重新回到反滲水處置系統進行過濾處置，如此往復。反滲水處置系統在工作過程中產生的廢水實際均在60%以上，如果不采取任何回收措施，直接排入下水管道，將會造成極大的浪費。因此，反滲水處置系統終端廢水存在巨大的節能空間。上海GMP純化水設備

2反滲水處置系統的節能建設方法

2.1反滲水機廢水回收系統

反滲水處置系統作為透析治療不可或缺的一環，全套水處理系統的水路循環為：水源→前置過濾器→前級增壓泵→多介質砂罐→軟化器→活性炭罐→保安過濾器→水箱→一級反滲系統→二級反滲系統→管道熱消毒系統→透析機→水箱[1]作為醫院耗水的重要設施之一，反滲水處置機的出水率(%一般為6575%之間，即每噸自來水經反滲水處置系統處置后，發生的可用于血液透析的反滲透水的比例為6575%設備生產單位不同，出水率也不同）廢水比例為2535%

經過對反滲水處置系統工作原理的調研，并結合前端終端的水量監測，反滲水處置系統的廢水終端建立了廢水回收系統。廢水回收系統主要面向反滲透處置第一階段的過濾、消毒、吸附以及第二階段的反滲透一級和二級處置所產生的廢水，系統結構如圖1所示。其原理是通過處置設備與中水池之間的自然高差，將處置設備發生的廢水直接回收到高區中水箱與中區中水箱中。其水質無需經過任何處置，即可達到院區病房和公共區域的中水及灌溉標準。此外，當中水缺乏時以自來水補充水箱，中水過量時設計溢流管向水渠分流，共同構建了基于反滲水機廢水回收系統的醫院中水體系，實現了反滲水處置系統廢水排放的回收利用，基本滿足了醫院的中水及灌溉需求。

2.2反滲水處置設備計量系統

為準確計量反滲水處置系統發生的廢水率，將廢水回收系統向信息化、數字化的方向完善，處置系統的輸入輸出兩端安頓了計量設備，構建了面向反滲水機廢水回收的計量系統，用于進水和排水數據的線監測。計量系統由主站、采集器和水表構成，系統如圖2所示。

通信系統分為遠程通信和本地通信。遠程通信主要采用GPRS[2]協議，外地通信主要采用M-Bu總線。其中水表通過M-Bus[3]總線將數據傳至采集器，采集器與主站間采用GPRS實現數據交互。計量數據可以通過以太網滿足多種方式的內外網訪問。智能量測系統的構建，進一步豐富了反滲水處置系統廢水回收的科學手段，為醫院面向節能建設的頂層設計決策提供了有效的數據支持。

2.3信息化平臺

天津市北辰醫院于2018年11月引進了遠大科技集團的醫院能耗監測平臺項目[4]該項目以智能計量系統為代表，主要涵蓋了醫院各科室裝置智能遠傳電表、智能遠傳水表、后勤一站式報修系統。醫院在項目基礎上建立了后勤運營智能管控平臺，將反滲水處置系統的信息納入到平臺管理中，實時監測處置系統的工作狀態，管理界面如圖3所示。廢水回收系統進水和排水數量的監測，分析研判回收系統運維狀態的重要依據。同時，智能平臺的應用層控制，實現了回收廢水和節約用水的直觀量化，提高了設備平安運行的可靠性。

3應用效果

3.1節約水量可觀

以天津市北辰醫院為例，經信息化平臺的監測統計和分析得出，進入反滲水處置系統的自來水60%以上均作為廢水排放，全院冬季和夏季每天的自來水用水量分別為350噸和400噸，而血液透析中心其反滲水處置系統的用水量在冬季和夏季分別占全院用水量的14.3%和12.5%因此全院每天均有30噸以上的過濾后的廢水在回收使用，占全院總用水量的10%以上，節約水量十分可觀。同時，反滲水處置系統每年可回收利用12000噸的廢水。上海GMP純化水設備滿足了全院的中水需求，節約了醫院接近全部的中水成本，符合綠色、可持續發展的基本要求。

3.2推動醫院智能量測體系建設

面向反滲水處置機廢水回收系統計量體系的構建，不但進一步豐富了反滲水處置系統廢水回收的數學依據，為管理決策提供有效的現場支持，而且積極推動了院關于能耗智能量測工作的開展。此基礎上，能源化管理平臺的建設得以擴展，全面實現了對能耗的實時監測、數據統計、能耗異常分析、能耗預警以及提供節能改造的目標。

3.3樹立醫療行業節能建設標桿

反滲水處置系統以及后勤運營智能管控平臺的建設，使天津市北辰醫院在現代醫院管理尤其是節能方面走在全國醫院的前列。其創造的良好經濟和社會效益，引領了醫院節能管理工作的全面開展，同時為業內的節能管理樹立了良好的典范，極具推廣價值。

4結語

基于反滲水處置機的海量浪費問題，本文提出了一種面向反滲水處置系統的節能建設方法，主要包括建立反滲水處置機廢水回收系統，配套的計量系統以及物聯網云服務平臺。反滲水處置機回收系統，將處置系統過濾后的廢水回收利用，方法簡單，環保節水，效益可觀。同時，面向反滲水機廢水回收的計量系統的構建，實現了回收系統進水和排水數據的線監測。此外，涵蓋計量系統的后勤運營管控平臺的引進，實現了回收系統的信息化與智能化。面向反滲水處置系統的節能建設方法建設難度較低，且具有巨大的經濟和社會效益，展現了廣闊的應用前景，對實現綠色醫院建設、運營理念和可持續發展的目標具有重要的現實意義。